Псориаз что провоцирует болезнь

👉Главные причины развития псориаза

Псориазом называют тяжелое системное заболевание, основным симптомом которого является образование на кожном покрове красных пятен, покрытых чешуйками в виде отмерших клеток эпидермиса. Патология поражает как мужчин, так и женщин разных возрастных групп. Причины псориаза разнообразны, и специалисты в области медицины не пришли к единому мнению относительно того, что является пусковым механизмом к развитию этой проблемы.

Основные причины развития

Возникновение этой болезни объясняется множеством причин или совокупностью нескольких неблагоприятных факторов.

Вирусная природа происхождения

При тщательном обследовании больных псориазом выявлено, что у многих существенно увеличены периферические и лимфатические узлы. Именно этот признак указывает на вирусную природу происхождения патологии. Установлено, что во многих случаях причиной возникновения псориаза являются ретровирусы, которые передаются по наследству от поколения к поколению. Но чтобы подтвердить эту теорию, необходимо окончательно идентифицировать вирус, что не всегда возможно.

Ретровирусы имеют способность влиять на ДНК хозяина, изменяя его структуру. Но нет ни одного подтвержденного факта, что после переливания крови от больного человека к здоровому, псориаз передался. Вирусы не всегда способны вызывать эту проблему.

Иммунная причина

Иммунная причина развития псориаза является основной и самой вероятной из всех существующих. Многие врачи считают заболевание аутоиммунным. У больного человека иммунная система дает сбой. Она начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам кожи, что приводит к их разрушению.

При обследовании пациентов с псориазом выявлены различные антигенные комплексы, которые отсутствуют у здоровых людей. Несмотря на указанные факты, псориаз не способен возникать спонтанно. Его развитие и обострение происходит при накладывании нескольких провоцирующих факторов.

Инфекционная теория

Некоторое время считалось, что основными возбудителями псориаза являются бактерии и грибки, к которым относят стрептококки, спирохеты и многие другие. В то же время ни один опыт не подтвердил этой теории.

Однако большинство инфекционных заболеваний являются провокационным фактором к развитию аутоиммунных комплексов. На фоне ангины, тонзиллита или даже обычной ОРВИ происходит запуск специфической реакции организма, что способно вызвать псориаз.

Несмотря на большую популярность инфекционной теории, она не нашла подтверждения и считается сомнительной.

Генетическая причина

Существует подтвержденный факт, что псориаз способен проявляться у близких родственников (обычно однополых). Это объясняется наследственной предрасположенностью к заболеванию. Но если у человека в семье кто-то страдает от псориаза, это не означает, что он будет также болеть этим недугом. Он имеет только склонность к появлению проблемы.

Если у ребенка один родитель страдает от псориаза, болезнь передастся ему с вероятностью 25%, а если оба — 75%. При этом у 60% пациентов с наличием характерных высыпаний на коже выявлены близкие родственники с подобной патологией. Наследственный способ передачи псориаза объясняется дефектом генов, которые отвечают за работу иммунной системы и функционирование Т-лимфоцитов.

Обменные нарушения

Эффективность обменных процессов в организме человека напрямую влияет на развитие псориаза. Провоцировать этот недуг способны следующие факторы и состояния:

  • Немного понижается температура тела. Это первый симптом замедленного обмена веществ в организме.
  • Наблюдают повышение уровня холестерина, что указывает на дисбаланс липидного обмена.
  • Происходит нарушение обмена жизненно важных витаминов. Существенно уменьшается уровень витамина А, В12, В6, а концентрация витамина С повышается.
  • Изменяется содержание в организме микро- и макроэлементов (особенно меди и цинка). Это снижает адаптационные свойства.
  • Развитие сахарного диабета, что наблюдают у четверти больных.
  • У большей части пациентов нарушается углеводный обмен веществ в организме. Поэтому для лечения псориаза многие врачи рекомендуют придерживаться диеты или даже голодать по специальной схеме.

Нейрогенная причина

Нейрогенные, или психологические причины псориаза многие ученые считают важными в становлении болезни. На нервной почве в результате стресса нарушается работа всего организма. Это приводит к появлению псориатических бляшек на теле. Псохосоматика, или психологическая теория развития заболевания, также подтверждается положительной динамикой лечения при назначении седативных средств.

Аллергическая причина

Начальные признаки псориаза часто появляются на фоне развития различных аллергических реакций организма. Болезнь не относится к заразным — она не передается от больного человека к здоровому. Ее первые проявления на коже выглядят так же, как и при дерматите аллергической природы. Именно поэтому больным назначают антигистаминные препараты, которые и в домашних условиях существенно облегчают состояние.

Эту теорию происхождения болезни подтверждают схожие симптомы, которые развиваются при аллергическом и псориатическом артрите.

Гормональная теория

В некоторых случаях спровоцировать развитие псориаза может гормональная перестройка организма, что наблюдают в период полового созревания, при наступлении беременности или менопаузы. Однако эта теория относится к сомнительным, поскольку у большинства больных в анамнезе не выявлено таких изменений в организме.

Провоцирующие факторы

Очень часто установить точную причину, по которой возник псориаз, тяжело. Обычно он начинается внезапно, когда на человека действует несколько провоцирующих факторов.

Использованные источники: kozhainfo.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Болячки псориаза

  Коричневый псориаз

Причины возникновения псориаза у детей и взрослых

Псориаз — это незаразное хроническое заболевание, которое до недавнего времени считалось просто кожной болезнью. Особенностью воспалительного процесса на отдельных участках кожи у больных псориазом заключается в том, что жизненный цикл нормальных клеток кожи примерно составляет 30-40 дней, когда как при псориазе он составляет 4-5 дней, то есть через 4 дня клетки кожи постепенно отмирают, образуя бляшки, сухость, шелушение кожи и пр.

Проблема лечения этого сложного и трудно поддающегося терапии заболевания на сегодняшний день насущна не только для дерматологов, очень многие врачи других специализации зачастую задействованы в определении причин возникновения псориаза у пациента, а также непосредственно участвуют в комплексном лечении этого заболевания. Сегодня медицина рассматривает псориаз с точки зрения системного сбоя в организме, а не просто как кожный воспалительный процесс.

Даже изменилось его название, теперь это псориатическая болезнь. Почему псориаз носит системный характер патологий? Потому что у больных обнаруживается сразу несколько различных нарушений в работе организма в целом — в нервной, эндокринной, иммунной. В медицине существует несколько видов псориаза, причин возникновения этого недуга также насчитывается большое количество, в основном это теории, поскольку убедительных доказательств этих предполагаемых причин нет, рассмотрим их подробнее.

Несколько фактов: Псориаз не является заразным заболеванием, поскольку считается, что это вызвано сбоем в иммунной системе человека, а именно сверхактивности Т-лимфоцитов на коже. Псориаз относят к наследственным болезням, при псориазе у 1 из родителей риск развития псориаза у ребенка равен 25 %, если у обоих родителей — 65 %. Кроме наследственного фактора пусковым механизмом дебюта псориаза или рецидива являются — прием антибиотиков, НПВС, витаминов группы В, а также стрессы,алкоголь, травмы кожных покровов.

Вирусная теория причины псориаза

Ряд исследований, проводимых среди больных псориазом, обнаружил различные изменения в периферических лимфатических узлах, что может указывать на вирусную природу развития этой болезни. Подозревается, что именно ретровирусы, которые передаются генетически по наследству, могут быть одной из причин псориаза, но для доказательства вирусной природы происхождения псориаза необходимо идентификация вируса, его изолирование и подбор среды обитания, а этого пока еще никто не может осуществить.

Дело в том, что ретровирусы имеют способность менять генетический код хозяина, они с помощью фермента ревертазы обладают способностью синтезировать ДНК и в клетках образуется «лжепрограмма», изменяющая геном человека. Однако, установлено, что даже при переливании крови от больных псориазом здоровым лицам, ни разу не было отмечено заражения или переноса заболевания. Поэтому версия о вирусной причине возникновения псориаза пока не доказана.

Иммунная причина псориаза

Эта одна из общепризнанных теорий причин псориаза, поскольку нарушения клеточного звена иммунитета считается ведущим пусковым механизмом заболевания. Еще давно было замечено, что у лиц с генетической расположенностью к псориатической болезни, при возникновении хронических очагов инфекции — тонзиллит, гайморит и др., которые указывают на нарушения иммунитета — являются провоцирующими факторами возникновения псориаза.

При возникновении первичного очага псориаза, медицина также предполагает, что повреждение эпидермиса вызвано аутоиммунной агрессией. В многочисленных исследованиях больных псориазом выявлены отклонения в иммунных комплексах, антителах, иммуноглобулинах, которые вызывают микроабсцессы Мунро.

В процессе активации воспаления псориаза резко повышается сверхчувствительность кожи, поэтому в местах физического или химического раздражения появляются высыпания, характерных для псориаза. При обследовании кожных чешуек были обнаружены антигенные компоненты, а в крови аутоантитела к ним, которых не бывает у здоровых людей ни на коже, ни в крови.

Этот факт и дает основание утверждать, что в причине возникновения псориаза не последнюю роль играет аутоиммунный процесс. Но любые процессы, даже иммунные реакции разыгрываются в организме как в целостной системе, поэтому следует учитывать совокупность и других факторов, таких как эндокринное влияние, наследственные факторы, обменные нарушения и пр.

Инфекционная теория развития псориаза

Многие исследователи еще сто лет назад упорно искали инфекционного возбудителя псориатического заболевания, и стрептококки, и спирохеты, и эпидермофитоны считали повинными в его возникновении. Однако, ни один из этих патогенных микроорганизмов, грибков после исследований не оказались причиной псориаза.

Однако, инфекционные заболевания, ангины, грипп ОРВИ оказывают влияние на обострение или являются пусковым механизмом первичного возникновения псориаза, особенно это заметно в холодное время года, когда ослабевает иммунитет и больные псориазом часто поступают в стационар.

Некоторые авторы считают, что развитие псориаза на фоне острой и хронической инфекции, объясняется поступлением импульсов из очага инфекции в эндокринную систему и вегетативный отдел, что приводит к перестройке реактивности организма. Очень часто, а именно в 90% случаев, хронический тонзиллит сопутствует псориазу, что подтверждает влияние инфекционных процессов и нарушения иммунитета на развитие псориаза.

Также по мнению многих специалистов существует инфекционно-аллергическая причина возникновения псориаза. Ее сторонники полагают, что псориаз это аллергическая тканевая реакция на вирусы, стрептококки и продукты их жизнедеятельности. Однако, ни вирусная, ни инфекционная теории пока не подтверждаются.

Генетическая причина

Эта причина основана на семейном проявлением псориаза среди близких и дальних родственников. Однако, не следует псориаз считать строго наследственным заболеванием, так же как и сахарный диабет, рак, ИБС, поскольку наследуется не сам псориаз, а только генетическая предрасположенность к нему. Да, у 60% пациентов с псориазом обнаруживаются предки или близкие родственники, страдающие этим заболеванием и если болен один из родителей, то по теоретической вероятности у ребенка на 25% увеличивается риск развития псориаза, а при заболевании обоих родителей до 75%.

Однако, не всегда при псориазе, причиной является только генетический фактор. Это заболевание в последнее время стало встречаться в клинической практике очень часто, и не всегда находится прямая зависимость от родственной предрасположенности. У псориаза, причины возникновения настолько многофакториальны, что однозначно указывать на одну конкретную причину никак нельзя. Поскольку патогенными факторами служат и нарушения белкового или углеводного обмена, и изменения липидного, ферментного обмена, сочетание с очагами стрептококковой инфекции или вирусной природы.

Обменные нарушения как факторы развития псориаза

Если рассматривать нарушение обмена веществ при псориазе, то у многих больных отмечается незначительное понижение температура тела, а это один из симптомов замедленного обмена веществ, также замечено повышенное содержание холестерина, что указывает на изменения липидного обмена. Учитывая высокий уровень холестерина (причины высокого холестерина в крови) многие исследователи рассматривают псориаз как холестериновый диатез, и считают его повышение начальным проявлением дерматоза, поскольку нарушение липидного обмена стимулирует образование ороговения кожных покровов.

Также при псориазе нарушается обмен витаминов, особенно витамина С, А, В12, В6, при этом в коже содержание витамина С повышено. Также замечены сдвиги в содержании железа, меди, цинка, что значительно уменьшает адаптационные свойства человеческого организма. Почти 25% больных псориазом также страдают и сахарным диабетом, однако, этот факт некоторые исследователи расценивают не как причину псориаза, а наоборот как проявление псориатической болезни.

При прогрессировании заболевания основной обмен веществ у больных псориазом чаще всего повышен, а у тех пациентов, у которых пониженный обмен веществ зачастую проявляются симптомы гипофункции щитовидной железы, эндокринных желез, половых желез, у 60% пациентов с псориазом нарушается общий углеводный обмен. Низкокалорийное питание, или даже умеренное голодание уменьшает самоотравление организма, поэтому диета при терапии псориаза улучшает состояние больного.

Провоцирующие факторы для возникновения псориаза

На современном этапе медицинских исследований в области определения причины возникновения псориаза можно сказать, что это постоянно рецидивирующее системное заболевание, которое появляется у генетически предрасположенных людей, с сопутствующим нарушением различных обменов веществ, центральной нервной системы.

  • Стрессы

И для начала псориаза, и для обострения имеющегося хронического псориаза основными пусковыми механизмами чаще всего являются стрессы, психологические травмы, длительные переутомления и нервные напряжения.

Стресс запускает иммунологические и биохимические реакции, которые способствуют развитию псориаза. Однако, иногда отрицательные эмоции служат, наоборот, завершению клинических симптомов псориаза. По данным опроса больных псориазом этот провоцирующий фактор вызывает начало болезни у 49% пациентов и у 41% дает рецидив псориаза.

  • Инфекционные заболевания, вакцинация, хронические очаги инфекции

тонзиллит, гайморит, ИППП, отит и пр, особенно часто выявляется высоковирулентный стрептококк. Для обострения болезни этот фактор является актуальным у 21% больных, а для начала развития псориаза инфекция является пусковым механизмом у 15% больных.

  • Гормональные изменения у женщин

при беременности, кормлении грудью, в период менопаузы или в подростковом возрасте — у 6% опрошенных больных это явилось также провокационным факторов развития псориаза.

любая травматизация кожи — у 12-14% пациентов появление псориаза вызвано физическими травмами.

является причиной возникновения псориаза или его обострения у 5% больных.

такие как любые виды антибиотиков, НПВС — особенно индометацин, ибупрофен, бутадион. Витаминотерапия — особенно витаминов С, В, бета- блокаторы, цитостатики, вакцинация, использование в лечении фитопрепаратов — это провоцирует возникновение псориаза у 6% больных.

  • Пищевое отравление, злоупотребление некоторыми продуктами

шоколад, цитрусовые и др. — по данным опроса пациентов это является причиной возникновения псориаза у 4% больных.

также провокационный фактор, вызывающий генерализацию воспалительного процесса, сокращает период ремиссии и повышает риск осложнений, это указывают 3% опрошенных.

повышенная влажность, длительное пребывание под интенсивным ультрафиолетовым облучением, резкие перепады температур и влажности воздуха — вызывает обострение у 2% пациентов.

Первые симптомы начинающегося псориаза могут возникнуть вне зависимости от возраста, одинаково часто он появляется и у грудничков, и у людей 20-40 лет, даже в пожилом возрасте возможно начало развития псориаза. Естественно, чем раньше он появляется, тем более тяжелые последствия вызывает он у пациента. Если псориаз начался у человека после 30 лет, обычно он сопровождается гастритом, заболеваниями печени, избыточным весом, различными неврозами, сахарным диабетом, артритом и прочими заболеваниями.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечение псориаза личный опыт

  Коричневый псориаз

Псориаз — что это такое, симптомы, первые признаки, причины возникновения и лечение псориаза

Псориаз – это хроническое неинфекционное заболевание кожи, сопровождается появлением красновато-розовых высыпаний и шелушению кожи. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом. Псориаз ухудшает внешний вид кожи, доставляет психологический дискомфорт пациенту.

Встречается с одинаковой частотой среди лиц мужского и женского пола и протекает годами с чередованием периодов рецидивов и ремиссий. Это один из наиболее распространенных, трудно поддающихся лечению и нередко тяжело протекающих, дерматозов.

Что такое псориаз?

Псориаз – это широко распространенное хроническое кожное заболевание, характеризующееся мономорфной сыпью из плоских папул, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки, которые очень быстро покрываются рыхлыми серебристо-белыми чешуйками.

Псориаз характеризуется периодами ухудшения состояния (рецидивами) и временного благополучия, когда проявления болезни становятся меньше. Эта болезнь не является инфекционной и больной не опасен для окружающих. Потому что появление псориаза не связано с микроорганизмами.

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек.

Как правило, псориаз не нарушает привычный ритм жизни заболевшего человека. Единственное неудобство – шелушения и воспалительные процессы на коже. К сожалению, вылечиться от данного недуга невозможно, но приостановить его развитие или предотвратить появление рецидивов вполне реально. Для этого достаточно выполнять все назначения врача и проходить систематическое лечение в стационаре.

Заразен ли псориаз?

Псориаз абсолютно не заразен . Ни единого случая передачи болезни от человека к человеку не зафиксировано. Возбудителями болезни являются не инфекции и микробы, которые для окружающих потенциально опасны, а лейкоциты, вырабатываемые организмом больного.

Здоровому человеку заразиться псориазом от больного невозможно . Псориаз не передаётся:

  • При контакте с кожей, через использование одних бытовых предметов с больным (постельного белья, полотенца, посуды).
  • Через слюну, пот.
  • Половым путём.
  • При уходе за больным.
  • Через кровь.

Классификация

Специалисты выделяют две формы:

Непустулезная форма псориаза

Что это такое? Данная форма болезни отличается от других стабильным течением. Для непустулезной формы псориаза характерно поражение практически всей поверхности тела. К данному виду относят:

  • псориаз эритродермический
  • вульгарный, обыкновенный, или бляшковидный.

Обыкновенный псориаз встречается достаточно часто, до 90% больных псориазом – это больные вульгарной формой данного заболевания.

Псориатическая эритродермия – тяжелое заболевание, которое нередко приводит к фатальному исходу – смерти больного. При заболевании отмечается нарушение функции терморегуляции, а также снижается барьерная функция кожи.

Пустулёзный

  • пустулёзный фон Цумбуша или генерализованный пустулёзный
  • пальмоплантарный (пустулёзный псориаз конечностей, хронический персистирующий пальмоплантарный пустулёз)
  • аннулярный пустулёзный
  • ладонно-подошвенный
  • герпетиформное псориатическое импетиго
  • поражено меньше 3 % кожи
  • 3-10% кожных покровов покрыто псориатическими бляшками
  • есть поражения суставов или вовлечено больше 10% кожи.

Как начинается псориаз: первые признаки + фото

В большинстве случаев определить псориаз довольно просто, ведь заболевание не похоже на другие кожные патологии. Аллергические высыпания имеют меньшую калибровку по сравнению с пятнами псориаза, к тому же история болезни показывает, что пациенты практически не страдают отеками кожи, как при аллергии

Начальные симптомы и признаки псориаза отличаются главными особенностями, на которые и будет опираться врач при постановке диагноза:

  • появление ограниченного пятна розового цвета различной интенсивности;
  • кожный зуд в районе псориатического поражения;
  • отшелушивание большого количества эпидермиса различного размера;
  • характерный белесый цвет шелушения;
  • появления сгруппированных грязно-белых или серых корок, не выходящих за границы псориатического пятна;
  • сухость кожного покрова.

Фото начальной стадии псориаза на коже взрослого человека:

Псориаз на самой начальной стадии

Для псориаза характерны три отличительных признака:

  1. «Эффект стеаринового пятна». При проведении соскабливания бляшки мелкие и прозрачные чешуйки легко отслаиваются.
  2. «Эффект терминальной пленки». Если удалить чешуйки, то кожа на этом месте будет тонкой, блестящей, а также она будет красной.
  3. «Эффект кровавой росы». После соскабливания на коже выступают малюсенькие капельки крови.

Причины возникновения

Точного и единственного виновника заболевания специалисты выявить не могут, но многократные исследования показывают, что болезнь является аутоиммунной, что означает ее зависимость от работы иммунной системы.

По непонятной причине иммунные клетки, призванные оберегать организм от злокачественных изменений и бактериально-вирусного поражения, проникают в верхние дермальные слои и продуцируют вещества, запускающие воспалительный процесс. Результатом такой деятельности становится пролиферация – ускоренное деление кожных клеток.

По другой теории псориаз развивается вследствие нарушения жизненного цикла кератиноцитов.

Возможные причины псориаза:

  • Наследственность. По последним данным ученых псориаз относят к генотипическим дерматозам с доминантным типом передачи.
  • Нарушение липидного, белкового и углеводного обменов. При подозрении на псориаз кожи достаточно часто проявляется изменение этих профилей в крови, что способствует развитию сердечно-сосудистой патологии, эндокринной дисфункции и метаболического синдрома.
  • Наличие хронического инфекционного очага в организме. При исследовании псориатических бляшек часто выявляется стрептококковая флора. На возникновение генетических аномалий могут влиять вирусные и бактериальные инфекции, например, тонзиллит, грипп.
  • Климатические условия – сухая и жаркая погода может влиять на прогрессирование псориаза, усиливать кожные проявления или напротив, ослаблять их;
  • Тревожность или стресс – как уже упоминалось выше, стрессовые перенапряжения напрямую влияют на течение псориатического заболевания;
  • Повреждения на коже – раны способствуют попаданию инфекции, а это ведет к интоксикации организма из-за воспалительных процессов, потому появление псориаза может спровоцировать небольшое повреждение, но при условии, что есть сопутствующие заболевания;
  • Инфекции – вспышки псориаза могут быть вызваны наличием патогенных гнойных, воспалительных участков, особенно это касается патологии в детском возрасте.

Одна из теорий предполагает существование двух вариантов заболевания:

  • Псориаз I типа – передается по наследству при наличии иммунного фактора, страдают этой формой более 60% от всех больных, в возрасте до 30 лет, прогноз хороший, лечение проводится пожизненно.
  • II типа – случается чаще в возрасте от 45 лет, не связан со сбоями в работе иммунной системы, чаще всего поражает ногтевые пластинки, суставы.

Симптомы псориаза

Псориаз кожи может развиться в любом возрасте. Но зачастую первый случай его проявления происходит у молодых и взрослых людей от 18 до 40 лет. По половому признаку отличий нет. От данного заболевания мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Использованные источники: simptomy-i-lechenie.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечение псориаза личный опыт

  Коричневый псориаз

Псориаз: как лечить медикаментами, аппаратными методами и в домашних условиях

Это хроническое дерматологическое заболевание, которое протекает в течение многих лет с периодическими рецидивами и ремиссиями. В МКБ-10 ему присвоен номер L40.0.

Псориаз относят к аутоиммунным патологиям, при которых собственная иммунная система атакует и повреждает клетки кожи. Как результат происходит интенсивное образование новых клеток, и появляются характерные высыпания.

В норме эпидермису требуется около четырех недель для полного обновления. При псориазе аналогичные процессы пролиферации происходят за три-четыре дня. При таком быстром росте клеток не образуются нормальные слои эпидермиса, а вместо них формируются характерные псориатические образования. Красноватые, чешуйчатые высыпания, возвышающиеся над поверхностью кожи — так выглядит псориаз.

Классификация

Большинство образований локализованы в какой-то конкретной части тела, на лице, однако в некоторых случаях они могут распространяться на достаточно большой площади. Почему происходит такой сбой в работе иммунной системы и как нарушаются механизмы пролиферации, до сих пор неясно.

Существует несколько форм псориаза. Их дифференцируют в зависимости от места локализации высыпаний и их характера:

  • ладонно-подошвенный псориаз;
  • каплевидный псориаз;
  • вульгарный (бляшечный) псориаз;
  • псориатическая эритродермия;
  • псориаз складок;
  • ногтевой псориаз;
  • скальп-псориаз;
  • псориатический артрит.

Симптомы

Основной симптом псориаза — это появление характерных высыпаний на коже. Образования имеют некоторые особенности.

  • резко очерченные контуры;
  • красноватый цвет;
  • приподняты над поверхностью кожи;
  • покрыты белесоватыми чешуйками.

Псориатические пятна часто небольшие и точечные, но в некоторых случаях могут покрывать большие участки тела. Поверхностный слой такого высыпания можно легко счистить, более нижний — плотно фиксируется на тонком слое коже. Если попытаться удалить его, то наблюдается небольшое точечное кровотечение. Это — так называемый феномен Ауспитца.

Наиболее частыми местами локализации таких кожных элементов являются:

  • локоть;
  • колено;
  • крестец;
  • волосистая часть головы;
  • ягодичные складки;
  • площадь за ушами;
  • пупочная область.

При тяжелой форме заболевания высыпания не ограничиваются указанными выше участками тела. Они могут распространяться на обширные площади туловища и конечностей, меняют внешний вид больного до неузнаваемости.

Постепенно псориатические высыпания исчезают, не оставляя последствий на коже. Период ремиссии может быть разным — от двух-трех недель до нескольких лет.

Диагностика

Врач-дерматолог может заподозрить это заболевание уже на основании осмотра пациента. Также проводится проба с соскабливанием поверхностных чешуек, наличие феномена Ауспитца подтверждает диагноз. Изменения ногтей, характерные для псориаза, также могут быть дополнительным диагностическим критерием. В редких случаях может понадобиться гистологический анализ участка кожи (биопсия).

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • грибковые инфекции;
  • сифилис;
  • разноцветный лишай;
  • себорейный дерматит.

Причины возникновения псориаза

Точные причины возникновения псориаза до сих пор неизвестны. Но установлен факт, что псориаз незаразен, не передается при контакте. Однако существуют данные, подтверждающие наследственную природу данного заболевания. Человек может унаследовать от своих родителей предрасположенность к нему, но это не означает, что он обязательно заболеет. Предрасполагающими факторами являются:

  • перенесенная стрептококковая инфекция;
  • хронический стресс;
  • прием иммуносупрессивных препаратов;
  • ВИЧ.

Лечение

Не существует эффективных методов лечения псориаза. Однако есть средства, которые значительно уменьшают симптомы, иногда приводят к их исчезновению.

Базовый уход

Лечение псориаза в первую очередь предусматривает правильный уход за кожей. Идеальным вариантом являются специальные маслянистые гели для душа, мази и кремы с высоким содержанием жиров. Они повышают защитные свойства верхних слоев кожи и препятствуют ее пересыханию. Также положительное влияние при псориазе оказывают косметические средства, содержащие мочевину и салициловую, молочную кислоты. В зависимости от тяжести симптомов предпринимаются также дополнительные терапевтические меры.

Легкая форма

При легком течении заболевания в большинстве случаев полагаются на местное лечение. Используют вещества, которые замедляют чрезмерный рост клеток кожи и оказывают противовоспалительное действие. Выпускаются специальные кремы, гели, лосьоны, шампуни для лечения псориаза.

Наиболее часто используют следующие вещества:

  • производные витамина D3;
  • кортизон;
  • дитранол, циннолин;
  • производные витамина А.

Наиболее распространены препараты с дитранолом. Это вещество ингибирует чрезмерный рост клеток и воспалительные процессы. Побочными эффектами терапии дитранолом являются раздражение и изменение цвета кожи, постельных принадлежностей и одежды. Фармакологами разработана так называемая «минутная терапия»: препарат с высокой концентрацией дитранола держат на пораженных участках до получаса. По отзывам, эффективность процедуры не ниже, чем при длительном применении средства.

Препараты с витамином D также обладают противовоспалительным действием и являются частью стандартной терапии. Могут использоваться отдельно или сочетаться с селективной фототерапией.

Витамин D часто комбинируют с мазями на основе кортизона. Данная схема хорошо подходит на начальном этапе лечения, но ее нельзя применять длительно. При постоянном применении кортизон делает кожу на обработанных участках более тонкой и восприимчивой к инфекции.

Лечение производными витамина А (ретиноиды) дает хороший эффект в сочетании с внешней обработкой, например, ультрафиолетовым светом. Эта группа препаратов нормализует рост клеток, ускоряет десквамацию (отслаивание чешуек) и обладает противовоспалительным эффектом.

Если псориаз возникает на лице, между пальцами, в области половых органов или на ягодицах, то в некоторых случаях хороший эффект оказывают ингибиторы кальциневрина. На фармацевтическом рынке они представлены как препараты «Такролимус» и «Пимекролимус».

Умеренная и тяжелая формы

При таком варианте заболевания дополнительно применяются препараты, влияющие на работу иммунной системы. Например, могут быть назначены:

  • «Циклоспорин»;
  • сложные эфиры фумаровой кислоты;
  • «Метотрексат».

Такой подход связан с тем, что развитие псориаза вызвано нарушением иммунного ответа в организме. Также для лечения данного заболевания применяются лекарства, активным ингредиентом которых является этанерцепт. Он выпускается в инъекционной форме.

Другими возможными препаратами для лечения умеренных и тяжелых форм псориаза являются:

«Иксекизумаб» оказывает воздействие на звенья иммунной системы. Он ингибирует определенные Т-клетки и воспалительные медиаторы. Стоимость этого лекарства достаточно высокая, а долгосрочные эффекты еще неизвестны. Использовать эти препараты нужно после согласования с врачом.

Фототерапия

В данном случае лечебное воздействие на кожу оказывают световыми лучами. В солярии пациент подвергается воздействию естественного солнечного цвета (гелиотерапия) или специальных лучей. Наиболее эффективными в лечении псориаза оказались лампы, излучающие лучи длиной волны 311 нм.

Существуют также комбинированные методики лечения светом. Принцип их заключается в усилении действия лучей на кожу при помощи других компонентов (бальнеопроцедуры, «Псорален»).

Лазеротерапия

По сути, лечение лазером является одной из форм фототерапии. Однако во время лазеротерапии луч нацелен строго на поврежденные участки кожи. Также используется более мощная лучевая энергия, при этом обрабатываются поверхностные слои кожи и не повреждаются подлежащие ткани. Лазерная терапия особенно подходит для лечения небольших очагов псориаза, например, при псориазе на руках или на ногах.

Климатотерапия

Некоторые специалисты рекомендуют больным с проявлениями псориаза на теле сменить климатическую зону или переехать в другой регион. Типичным примером климатической терапии является пребывание на Мертвом море, где солнце и соленая вода оказывают положительное влияние на кожу.

Устранение провоцирующих факторов

Если установлена связь между рецидивом псориаза и стрептококком, то необходимо устранить очаги инфекции. В случае частых ангин или обострений хронического тонзиллита возможно хирургическое удаление миндалин. Часто после этого течение псориаза улучшается в долгосрочной перспективе, в некоторых случаях и вовсе не возникает его обострений.

Солевые ванны

В рамках терапии псориаза также могут применяться ванны с соленой водой. Вода с высоким содержанием солей (20-30%) добывается из подземных скважин. Она содержит высокий процент хлорида натрия и другие минеральные вещества. Исследования показали, что концентрированный солевой раствор уменьшает воспаления на коже и таким образом облегчает симптомы псориаза.

Народные средства

Есть много различных народных рецептов, позволяющих снять обострение псориаза. Их можно применять самостоятельно в домашних условиях. К таким средствам относятся некоторые пищевые масла. Например, миндальное, примулы, экстракт из виноградных косточек. Есть отзывы о хорошей эффективности обертываний глиной или натирания кожи маслом ши.

Альтернативные методы

Для лечения псориаза также могут применяться альтернативные методы: средства традиционной китайской медицины, гомеопатия, препараты силимарина. Однако их эффективность в значительной степени не доказана.

Психотерапия

Медицинские исследования показали, что люди, страдающие псориазом, ощущают больший психологический дискомфорт, чем пациенты с такими серьезными заболеваниями, как сахарный диабет или бронхиальная астма. Люди с высыпаниями на коже часто чувствуют себя обезображенными, нарушается их самооценка и чувство внутренней уверенности.

Особенно страдают молодые люди, они сторонятся своих сверстников и знакомых, несмотря на то, что болезнь не является заразной. Большое значение при этом имеет локализация процесса, если затронуты лицо, область половых органов или высыпания есть на голове, то это может стать причиной серьезных психологических проблем.

Психологи рекомендуют использовать такие методики лечения как психоанализ, поведенческая терапия или методы релаксации. Также эффективен обмен опытом в целевых группах самопомощи с другими такими же пациентами. В народной медицине также используются методы психотерапии, внушения — например, заговоры от псориаза.

Здоровый образ жизни

Те, кто правильно питаются, не курят, умеренно употребляют алкоголь, следят за своим весом, имеют крепкую иммунную систему и менее склонны к рецидивам псориаза.

Научные исследования показывают, что псориатические высыпания более выражены у курильщиков, чем у некурящих. У людей, которые курят 15 сигарет в день или более, риск развития заболевания повышается в три раза. Также известно, что у мужчин, потребляющих много алкоголя, псориаз встречается гораздо чаще. Поэтому отказ от вредных привычек служит хорошей профилактикой рецидивов псориаза.

Питание

Существует множество рекомендаций по диете при псориазе. Однако основополагающие принципы такого питания следующие:

  • уменьшить потребление — продуктов, содержащих линолевую и гамма-линолевую кислоты (свинина, колбасы и копчености, телятина);
  • из мяса предпочесть — курицу, индюшатину, крольчатину;
  • увеличить потребление — продуктов с витамином D, цинком;
  • ежедневно включать в меню — рыбу с высоким содержанием жира (лосось, форель, скумбрия).

Лечение псориаза − это целый комплекс мероприятий, как местного, так и системного действия. Терапией данной патологии занимаются дерматологи, иммунологи, врачи общей практики. Только опытный специалист сможет правильно составить схему лечения с учетом тяжести и стадии процесса. Использовать народные методы нужно крайне осторожно. Перед тем как лечить псориаз в домашних условиях, обязательно нужно проконсультироваться у врача.

Использованные источники: woman365.ru

Похожие статьи