Бляшковидный псориаз симптомы

Бляшечный псориаз: фото и симптомы

Дерматологическим заболеванием, поражающим большие участки кожи, является распространенный бляшечный псориаз (см. фото 1). При данной патологии отмечается характерная симптоматика. Этот вид псориаза дифференцируют с кожной формой туберкулеза, инфекционными поражениями. При осмотре пациента отмечаются округлые очаги красного цвета – папулы. Вульгарный (бляшечный) псориаз возвышается над поверхностью кожного покрова и характеризуется множественными очагами на фоне неизмененного кожного покрова.

После исчезновения бляшек часто развивается обострение псориаза, так как патология имеет хроническое течение. Распространенный псориаз относится к тяжелым формам заболевания. Бляшки имеют тенденцию к слиянию. Стационарная стадия характеризуется временной остановкой патологического процесса.

Прогрессирующая стадия распространенного псориаза

Характеризуется распространенный вульгарный псориаз хроническим течением, прогрессирующая стадия наступает вслед за временным затиханием процесса. Вначале заболевания бляшки образуются на разгибательных поверхностях суставов, волосистой части головы. Прогрессирующая стадия распространенного псориаза характеризуется генерализацией процесса. Небольшие по размеру бляшки сливаются между собой, образуя крупные папулы. На поверхности патологических очагов появляются чешуйки белого цвета.

Возникает вопрос: чем опасен псориаз при его распространении? Постоянный зуд приводит к возникновению расчесов и царапин на коже. В результате присоединяется бактериальная или вирусная инфекция, могут поражаться суставы, мягкие ткани. Стационарная стадия распространенного псориаза наступает при своевременном лечении. Она характеризуется прекращением образования новых бляшек и их слияния. Бляшечный псориаз обостряется под воздействием неблагоприятных погодных условий, гормональных изменений.

Бляшечный псориаз: лечение

Лечение бляшечного псориаза включает патогенетическую терапию и симптоматическую терапию. Также, необходимо местное лечение распространенного псориаза. К препаратам выбора относятся стероидные противовоспалительные средства. Чтобы остановить активность процесса назначают Метотрексат при псориазе, он оказывает цитостатическое действия на клетки иммунной защиты. Колоть Метотрексат при распространенном псориазе необходимо под контролем врачей.

Обязательно лечение бляшковидного псориаза включает правильное питание и образ жизни. Лекарство, быстро снимающее красноту и бляшки – это гормональный препарат Дексаметазон или Преднизолон. Пациентам с варикозной болезнью, необходимо лечить псориаз на ногах, так как он может привести к флеботромбозу. Чтобы мазать бляшки при псориазе, применяют препараты Нафтадерм, Дайвобет, салициловую мазь.

Бляшковидный псориаз на фото

Бляшковидный псориаз (см. фото 2) относится к наиболее распространенным формам патологии. Бляшки псориаза возникают на теле постепенно, отличаются большей плотностью, красным цветом и наличием чешуек. Что такое бляшка при псориазе и чем она образована? Бляшечная форма псориаза характеризуется образованием плотной соединительной ткани на поверхности кожных покровов. Из-за активного роста рогового слоя эпидермиса, бляшка покрывается сухими чешуйками. Воспалительный процесс обусловливает гиперемию патологических очагов.

Независимо от стадии у больных всегда имеется дежурная бляшка при псориазе. Она имеет небольшой размер и располагается в области суставов (колени, локти). Дежурные бляшки указывают на хронический процесс. Убрать бляшки псориаза на теле можно лишь после устранения причины патологии. Чаще всего она кроется в обменных нарушениях в организме. Бляшковидный псориаз сопровождается изменениями в анализах крови, иммунограмме.

Распространенный псориаз: история болезни

Основным медицинским документом считается история болезни псориаза, так как относится к распространенным диагнозам. В ней указывается форма патологии, например – псориаз диссеминированный папулезно-бляшечный. В истории болезни отражается: что могло привести к возникновению патологии, как протекает псориаз папулезно-бляшечный и другие виды. Ежедневно проводится осмотр пациента, и оцениваются изменения клинической картины. Лечение бляшковидного псориаза тоже подробно описано в истории болезни.

Хронический вульгарный бляшечный псориаз является показанием для плановой госпитализации пациентов 1-2 раза в год. Лечить бляшечный псориаз необходимо длительно. При распространенном псориазе применяют не только медикаменты, но и различные физиотерапевтические процедуры. Пациентам показано санаторно-курортное лечение. При правильном подходе к лечению можно не только остановить процесс, но и полностью победить бляшечный псориаз.

Использованные источники: www.psoriazo.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечение псориаза личный опыт

  Болячки псориаза

Бляшковидный псориаз

Бляшечный псориаз (папулезный, вульгарный) регистрируется примерно у 85 % всех пациентов с подобным поражением кожи и сравнительно хорошо поддается лечению.

При своевременном обращении к врачу, терпении, соблюдении принципов здорового образа жизни можно существенно улучшить состояние кожи у пациентов с этой формой болезни на длительное время и добиться устойчивой ремиссии.

Клиническая картина

Как выглядит бляшковидный псориаз? Этот самый частый вид болезни проявляется традиционными симптомами:

  • Характерные высыпания. Выглядят как небольшие папулы, возвышающиеся над поверхностью кожи. Имеют розовый или красный цвет.
  • Зуд. Есть, но не всегда, возникает примерно у 50 % всех пациентов и свидетельствует о развитии заболевания.
  • Шелушение. Это необязательно постоянный симптом. Прогрессирует при механическом раздражении патологических участков.
  • Общая слабость. Симптом, который сопровождает развитие и обострение, в основном при тяжелых формах, но иногда встречается и при вульгарном псориазе.

Иногда болезнь возникает остро, с быстрым захватом больших площадей кожи. Бляшечный вид хуже поддается лечению и требует «тяжелой артиллерии» – лекарств.

Тяжесть болезни выражается несколькими важными проявлениями:

  • общая площадь поражения кожи;
  • активное появление новых элементов;
  • сопутствующая симптоматика (слабость, зуд, шелушение и др).

От степени тяжести болезни зависит подход к лечению.

Легкая степень тяжести

Начальная и малосимптомная форма болезни сопровождается поражением до 3 % всей поверхности тела. Новые элементы появляются медленно. Они не зудят, слабо шелушатся. Лечение быстро приносит облегчение.

Папулезно-бляшечный вид дерматоза легкой степени тяжести редко прогрессирует, обостряется. При активизации патологии высыпания возникают на старых местах, редко сливаются друг с другом.

Средняя степень тяжести

Средняя выраженность заболевания дает более четкую клиническую картину. Бляшки занимают до 10 % поверхности тела. Постоянно возникают новые элементы. Они зудят, шелушатся. Типичные места расположения патологических участков:

  • разгибательная поверхность колен;
  • шея;
  • спина;
  • крестцовая область;
  • волосистая часть головы.

Псориазные бляшки могут иметь от бледно-розового до красного цвета. При механическом повреждении кожи часто возникают новые патологические элементы в зоне воздействия на кожу. Средняя степень тяжести бляшечного псориаза поддается лечению.

Полностью избавиться от «псора», как его называют больные, не выйдет. Можно только существенно снизить выраженность клинической картины. Для этого нужно вовремя обращаться к доктору для подбора терапии. Но кожа также может очиститься полностью, и в период устойчивой ремиссии может возникнуть «симптоматическое» выздоровление, особенно летом. Но зимой вновь могут образоваться незначительные «дежурные» бляшки.

Тяжелая степень

Тяжелая форма этого дерматоза проявляется поражением более 10 % кожи. Бляшки постоянно появляются в новых местах, имеют тенденцию к слиянию в виде «парафиновых озер».

Они сопровождаются зудом, дискомфортом. При попытке почесаться проступает кровь (феномен кровяной росы). Патология часто сопровождается, а также усугубляется вредными привычками.

Хроническое заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. Для максимального продления благополучия нужно вовремя обращаться к врачу и приступать к лечению.

При тяжелой форме бляшки часто покрываются влажной пленкой. К этому приводят:

  • сопутствующая эндокринная патология;
  • присоединение патогенных микроорганизмов;
  • нарушение обмена веществ.

Для ускорения процесса очищения кожи необходимо параллельно проводить лечение сопутствующей патологии. Самочувствие больного удается стабилизировать

На поверхности псориазных бляшек часто возникают коричневые корочки. При попытке их механического удаления возникают бол, дискомфорт. При срывании элементов в зоне поражения проступает кровь.

Псориатическая триада

Бляшковый псориаз – самая частая форма этого дерматоза. Кроме традиционных симптомов, существуют и специфические признаки болезни:

  • Феномен «стеаринового пятна». После снятия внешних чешуек под ними возникает пятно, которое напоминает парафин.
  • Феномен «терминальной пленки». При дальнейшем поскабливании содержимого бляшки появляется блестящая поверхность. Она напоминает полиэтилен, и это последний элемент, который можно снять с кожи – далее возникает кровотечение, которое вызывает последний феномен.
  • Феномен «кровяной росы». При дальнейшем расчесывании бляшек выступают множественные капельки крови. Они прогрессируют из-за повреждения микрососудов в зоне поражения.

Благодаря этим симптомам часто проводят дифференциальную диагностику папулёзно-бляшечного псориаза.

Стадийность патологии

Бляшечный псориаз – заболевание, которое развивается волнообразно. Периоды ремиссии чередуются с эпизодами обострения. В развитии болезни существует закономерность и стадийность.

Фазы протекания псориаза:

  • прогрессирующая;
  • стационарная;
  • регрессирующая.

Каждая из стадий обладает своими чертами, которые влияют на лечение конкретного пациента.

Прогрессирующая фаза отмечается следующими особенностями:

  • Постоянное появление новых высыпаний. Они сначала имеют вид округлых бляшек розового цвета с ободком и пока не покрываются чешуйками.
  • Разрастание старых элементов. Они увеличиваются за счет расширения в стороны. Наблюдается тенденция к слиянию высыпаний.
  • Симптом Кебнера. Суть феномена – в появлении бляшек в местах механического или химического раздражения кожи – триггерных зон.
  • Активное шелушение пораженных участков. Исключение – свежие элементы в зоне высыпаний.
  • Классическая триада симптомов (описана ранее).

Лечение пациента на этом этапе приводит к снижению и полному затуханию прогрессирования. Дальше наступает стационарная фаза (стабилизации). Ее характеристики:

  • прекращение высыпаний;
  • бляшки перестают расти и сливаться между собой;
  • умеренное шелушение характерно для всех патологических элементов;
  • вокруг папул возникает блестящее кольцо – псевдоатрофический ободок Воронова. Он свидетельствует о постепенном регрессе конкретной бляшки;
  • сохраняется классическая триада симптомов.

Важно не прекращать лечения для перевода болезни в фазу регресса. По ее окончании наступает ремиссия (затишье). Для нее характерно отсутствие проявлений бляшечного псориаза.

Главные особенности регрессирующей стадии:

  • уменьшение интенсивности шелушения;
  • постепенное снижение количества бляшек. На их местах иногда возникают зоны гипо- или гиперпигментации;
  • негативный симптом Кебнера;
  • сохраняется классическая триада симптомов.

Бляшечный псориаз практически всегда протекает с описанными симптомами. Отличается только скорость смены фаз под воздействием лекарственных препаратов.

Диагностика

Постановка диагноза редко является трудным процессом. Бляшечный псориаз – один из наиболее узнаваемых дерматозов. Характерная клиническая картина не оставляет сомнений в правильности постановки диагноза.

Прогрессирующая стадия или тяжелая форма болезни дополнительно сопровождается изменениями лабораторных анализов. В крови могут обнаружить следующие типичные симптомы, говорящие о воспалительной реакции:

  • лейкоцитоз;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • увеличение СОЭ.

Иногда могут возникать состояния, указывающие на аутоиммунные или ревматологические проблемы. В таком случае проводится дополнительное обследование пациента для установления сопутствующей патологии.

Для дифференциальной диагностики с другими дерматологическими заболеваниями делается биопсия пораженного участка кожи. При изучении образца тканей обнаруживается:

  • Пролиферация и увеличение количества кератиноцитов. Они незрелые. Их слой утолщен.
  • Появление иммунокомпетентных клеток (Т-хелперы и киллеры) в эпидермисе.
  • Заселение пораженного участка макрофагами, лимфоцитами, дендритными клетками.
  • Прогрессирование неоангиогенеза. Формируется большое количество новых капилляров.

На фоне последнего изменения возможен феномен Ауспитца – появление точечных кровоизлияний в зоне раздражения и снятия чешуек с конкретной бляшки. Происходит повреждение сосудов с выделением крови – это объясняет, почему появляется феномен «кровяной росы».

Медикаментозное лечение

Одним из весьма распространенных дерматозов является бляшковидный псориаз, лечением которого должен заниматься только врач. Самостоятельное лечение чревато ухудшением состояния с прогрессированием патологии.

Для борьбы с проблемой используются разные способы:

Местная терапия

На ранних стадиях развития псориаза лучшим способом остановить его прогрессирование остается использование локальных препаратов. Они воздействуют на патологические участки поврежденной кожи.

Для достижения данной цели используются следующие группы препаратов:

  • Гормональные мази. Кортикостероиды снижают активность воспалительного процесса, борются с зудом, уменьшают число бляшек на поверхности тела. Представители: Элоком, Тридерм, Белосалик и другие.
  • Ретиноиды для внешнего нанесения. Влияют на процесс созревания, деления и отторжения кератиноцитов. Улучшают состояние кожи. Представители: Тазаротен, Тазорак;
  • Лекарства на основе витамина D. Повышают эффективность средств из предыдущей группы. Могут применяться самостоятельно. Стабилизируют метаболизм в коже, предотвращают шелушение и образование новых патологических элементов.
  • Вспомогательные мази. Их создают на основе салициловой кислоты, цинка, серы. Они неспецифически улучшают состояние кожи, повышают эффективность базовых препаратов, увлажняют или подсушивают (в зависимости от необходимости) покров тела.

Узнать, чем мазать бляшки, можно у врача. Важно не заниматься самолечением для предотвращения развития побочных эффектов и осложнений.

Системная терапия

При тяжелой форме бляшечного псориаза обязательно используют препараты системного воздействия. Они влияют на все клетки в организме и способствуют устранению основных симптомов. Имеют множество побочных эффектов.

  • Цитостатики (Метотрексат). Блокируют процесс деления кератиноцитов. Способствуют быстрому снижению активности процесса. Являются антагонистами фолиевой кислоты.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин). Они блокируют аутоиммунный фактор развития псориаза. Часто используются в комплексе с антибиотиками. Ослабляют защитные силы организма.
  • Ретиноиды системного воздействия (Ацитретин). Они способствуют комплексному влиянию на эпидермис пациента. Улучшают состояние кожи. Регулируют процессы пролиферации, созревания и отторжения кератиноцитов.

Для борьбы с зудом параллельно могут назначаться антигистаминные препараты. Для общего укрепления организма применяют витаминные и минеральные комплексы. При наличии перепадов настроения используют антидепрессанты или седативные средства.

Физиотерапия

Хорошие результаты в комплексе с традиционным лечением демонстрирует физиотерапия. Она существенно повышает эффективность основных средств и способствует улучшению состояния кожи. Для борьбы с бляшечным псориазом применяют:

  • Ванны с морской солью. С их помощью снижается выраженность воспалительного процесса. Происходит природное очищение кожи. Бляшки становятся менее заметными.
  • Грязелечение. Целебные грязи благоприятно сказываются на состоянии эпидермиса. Происходит мягкое увлажнение ороговелостей с их дальнейшей ликвидацией.
  • Фототерапия. Часто применяемый физиотерапевтический метод лечения. По эффективности он иногда превосходит медикаментозное оздоровление. Ультрафиолетовое облучение способствует торможению прогрессирования псориаза.

Подбор оптимальной терапевтической программы осуществляет врач. Только он сможет правильно скомбинировать традиционные лекарственные средства с физиотерапевтическими процедурами.

Народная медицина

Для повышения эффективности указанных выше методов борьбы с бляшечным псориазом используют народные рецепты. Они носят вспомогательный характер и не должны становиться единственным методом оздоровления.

Популярные нетрадиционные средства лечения псориаза:

  • мази на основе березового дегтя;
  • ванночки и примочки из целебных трав (чистотел, лавровый лист, череда, ромашка);
  • отвар или настой из алоэ.

Существует еще много других рецептов, которые могут способствовать неспецифическому улучшению состояния кожи людей с бляшечным псориазом. Главное – получить разрешение лечащего врача на их применение в фазу ремиссии и не использовать средства народной медицины при обострении псориаза.

Использованные источники: netpsoriaza.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Лечение псориаза личный опыт

  Болячки псориаза

Причины и лечение бляшечного псориаза

Псориаз – сложная дерматологическая патология, на возникновение которой может повлиять множество внешних и внутренних факторов. Избавиться от данного заболевания полностью практически невозможно. Бляшечный псориаз – разновидность этой патологии, которую диагностируют в подавляющем большинстве случаев. Стоит знать, как проявляет себя данное заболевание, какие основные методы лечения применяются.

Также данную форму заболевания называют вульгарной, это одно и то же состояние. Бляшечный псориаз характеризуется возникновением бляшек на коже, которые представляют собой сначала красноватые небольшие пятна, которые со временем начинают шелушиться, зудеть, кровоточить, увеличиваться в размерах. Это основной симптом бляшковидного псориаза. Лучше понять, о чем идет речь, легче по фото. Чаще всего бляшки возникают на волосистой части головы, однако на самом деле они могут распространяться практически по всей поверхности тела.

Особенности заболевания

При псориазе происходит нарушение нормальных обменных процессов в коже, по сути клетки кожного покрова на определенных участках начинают размножаться слишком интенсивно, поэтому возникает столь заметное усиленное шелушение, верхние слои кожного покрова обновляются слишком быстро. Обычно если снять сухие чешуйки с бляшки, под ними обнаруживается розовая новая кожа, зачастую слишком хрупкая, с большим количеством сосудов, вследствие чего она начинает кровоточить.

В самом начале заболевания пятен обычно немного, они не сливаются в большие очаги на коже, однако со временем их становится больше, они могут крайне интенсивно шелушиться, без подобранного лечения состояние будет постоянно ухудшаться. При начале терапии обычно возникает стационарная стадия, когда развитие заболевания замедляется, оно перестает прогрессировать.

Цель терапии при псориазе – привести данное заболевание к ремиссии, когда бляшек немного, они не сильно шелушатся, отсутствует зуд и кровоточивость. Добиться ремиссии можно исключительно с помощью правильно подобранных лекарств и диеты, возможно, других разновидностей терапии.

Код по МКБ-10 у данного заболевания – L40. Под этим номером перечислены основные разновидности псориатической болезни. Ставить верный диагноз может исключительно лечащий врач после полноценной диагностики.

Помимо бляшечного псориаза довольно распространен пустулезный бляшечный псориаз, в данном случае поражается кожный покров стоп и кистей рук. При этом зачастую возникает выделение экссудата, поэтому пустулезная форма часто переносится тяжелее, чем обычная бляшечная.

Причины

Бляшечная форма псориаза, как и другие разновидности данного заболевания, не является заразной патологией, вопреки достаточно распространенным заблуждениям. Причины данной патологии все еще до конца не установлены, чаще всего к псориазу приводит комплекс различных нарушений в организме. Основными факторами развития данной патологии можно считать следующие причины:

  1. Наследственность. Наследственный фактор до конца не изучен, однако установлено, что если у родителей есть псориаз, то вероятность его возникновения у ребенка повышается. В целом наличие родственников с кожной патологией повышает вероятность развития псориаза. Также порой считается, что по наследству передается не само заболевание, а особенности строения кожного покрова, на фоне которых чаще развивается псориаз.
  2. Различные нарушения в работе эндокринной, иммунной систем, нарушения обменных процессов в организме. Подобные тяжелые системные заболевания могут спровоцировать возникновение псориатической болезни, особенно в том случае, если уже присутствует наследственный фактор.

При наследственном факторе спровоцировать развитие заболевания может кожное повреждение, стресс, другие переживания и болезни, способные комплексно повлиять на организм. Однако точно предсказать возникновение хронического псориаза практически невозможно, поскольку порой даже при наличии всех факторов заболевание все же не возникает. На данный момент специалисты затрудняются с определением точной природы данной патологии.

Чем лечить

Для лечения псориатической болезни обычно применяются различные средства, нужен комплекс терапии, чтобы эффект был наиболее выраженный. Подбор лекарств зависит от многих факторов, от тяжести заболевания, сопутствующих патологий, возраста человека. Поэтому часто курс лечения индивидуален в зависимости от особенностей больного.

Обычно назначается лечение в домашних условиях, псориаз достаточно редко требует пребывания в стационаре, постоянное наблюдение врача обычно требуется исключительно в тяжелых случаях заболевания.

Из лекарственных средств при данном заболевании обычно назначают следующие препараты, мази и некоторые таблетки:

  1. Негормональные мази. Они помогают при нетяжелых формах заболевания, они позволяют снять зуд и болевые ощущения, смягчить кожу, помочь убрать шелушение. Обычно применяют мази на основе салициловой кислоты, дегтя, других подобных средств. Зачастую негормональные препараты делаются на растительной основе, они редко вызывают аллергию.
  2. Гормональные мази. Их обычно назначают при обширном поражении, особенно если оно сопровождается воспалительным процессом, выделением экссудата. Обычно применяются мази на основе гидрокортизона. Не следует применять гормональные мази самостоятельно, их можно использовать исключительно после назначения лечащего врача.
  3. Препараты от аллергии. Они требуются, если на развитие псориаза влияет аллергическая реакция на что-либо. Стараются использовать препараты последних поколений, например, Тавегил и другие, однако можно применять и более привычные средства вроде Супрастина.
  4. Различные витаминные и минеральные комплексы. Они могут быть назначены дополнительно, если у больного обнаружен авитаминоз. Недостаток различных важных элементов может негативно влиять на течение заболевания, его обязательно нужно устранить.

Также во время терапии необходимо соблюдать специальную диету. Она требуется, чтобы не провоцировать дополнительное раздражение. Обычно советуют избегать продуктов, которые способны вызывать аллергические реакции, острой пищи, различных пищевых добавок, блюд, тяжело влияющих на пищеварительный тракт. Диета поможет быстрее привести псориаз к ремиссии.

Использованные источники: 1psoriaz.net

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Лечение псориаза личный опыт

  Симптомы псориаза на ноге

Симптомы и методы лечения бляшковидного псориаза

Дорогие друзья, здравствуйте. Сегодня я расскажу вам про бляшковидный псориаз. Как отличить эту патологию от прочих заболеваний? Каковы ее симптомы? И самое главное — как правильно лечиться? Читайте статью внимательно и все узнаете.

Отмечу сразу, что это самая распространенная форма кожного дерматоза (в 90% случаев). Она имеет второе название — вульгарный псориаз. Болеют им как взрослые, так и дети и полностью излечить недуг невозможно.

Однако, если человек ведет правильный образ жизни, соблюдает все рекомендации доктора, то болезнь долго будет находиться в стадии ремиссии.

Симптомы заболевания

Часто бляшковидный псориаз проявляется постепенно, поэтому многие не могут вовремя распознать болезнь. Бывают случаи возникновения острого патологического процесса, хотя случаются они не так часто.

Симптоматика напрямую зависит от стадии.
На начальной стадии больной может заметить:

  • Кожа начинает зудеть, краснеть;
  • На этом месте появляется бледно-розовая сыпь;
  • Впоследствии на коже образуются папулы, которые сильно шелушатся.

Выглядят папулы как плотные узелки, которые слегка возвышаются над поверхностью тела. Покрыты они чешуйками белого либо сероватого цвета. Отмечу, что внешне шелушиться могут не все образования. Это заметно только в случае соскабливания поверхности.

Долгое время папулы единичны, располагаются на одних и тех участках. Обычно это волосистая часть головы, сгибы суставов (локти, колени, пальцы рук) и так далее. Фото проявлений болезни вы можете видеть по ходу статьи.

Степени тяжести болезни

Они зависят от нескольких факторов:

  • насколько активно патологическое развитие;
  • какова площадь пораженного кожного покрова;
  • имеются ли общие симптомы (высокое содержание мочевой кислоты, чрезмерная утомляемость).

Легкая степень тяжести диагностируется в случае поражения 3% эпидермиса. Образования слегка возвышены над поверхностью тела, но новых папул не возникает.

С течением времени они сами исчезают: сначала в центре они бледнеют, после становятся кольцевидной формы, а вскоре вообще становятся незаметными.

В случае средней степени тяжести количество бляшек увеличивается от 3 до 10%. Те, которые появились вначале патологического процесса, начинают увеличиваться в размере, сливаться вместе, вследствие чего образуются обширные бляшковидные участки.

Самые частые области, которые затрагивает недуг — это ладони, подошва ног, волосистая часть головы, локтевые сгибы, пояснично-крестцовая область, сгибы нижних конечностей.

Цвет у папул может варьироваться от бледно-розового до ярко-красного, а сверху заметны белые чешуйки. Если болезнь не лечить, вести неправильный образ жизни, расчесывать и травмировать эти зоны, то вскоре бляшки будут распространяться по телу. Часто недуг обостряется зимой.

Если поражено более 10% кожного покрова, то это уже тяжелое течение болезни — распространенный бляшковидный псориаз. Бляшки в этом случае становятся необычной формы, распространяются на лицо, шею, туловище и прочие участки тела.

Если человек игнорирует лечение, то вскоре все это будет сливаться в одно большое пятно, отекать, уплотняться, чесаться. Обычно недуг протекает волноообразно, то есть периоды ремиссии чередуются с рецидивами.

Бывают случаи перехода недуга в более тяжелые формы

Если человек страдает ожирением, у него имеются эндокринные либо иммунные сбои, то бляшки могут мокнуть, вследствие чего приобретут желто-серый оттенок, начнут слипаться, прилипать к разным поверхностям, приводя к формированию корочек. Врачи именуют эту форму экссудативной.

Чаще всего диагностируется она у людей, работающих в холод на свежем воздухе, а также в детском возрасте и людей преклонного возраста. При этой форме бляшки будут покрыты не серыми чешуйками, а желтыми корочками.

Если очаги заболевания располагаются на ногах, то развитие псориаза может быть усугублено варикозной болезнью. Для такой формы характерен сильнейший зуд, который приводит к неврозам, нарушениям сна и ухудшению образа жизни.

Как понять, что это именно бляшковидный псориаз?

Для этой формы болезни, как и для прочих, характерно три симптома, по которым врач диагностирует именно псориаз. Необходимо просто поскоблить поверхности бляшек скальпелем. Это именуется псориатической триадой:

  • Феномен стеаринового пятна — когда чешуйки папулы белые и при отшелушивании они схожи со стеариновыми;
  • Феномен терминальной пленки — когда после отшелушивания чешуек появляется влажная блестящая поверхность, напоминающая с виду полиэтиленовую пленку;
  • Феномен кровавой росы — который появляется после соскабливания терминальной пленки. Это происходит вследствие травмирования верхней сосудистой капиллярной сеточки.

Стадии недуга

Бляшковидный псориаз имеет три стадии развития:

  1. Прогрессирующая.
  2. Стационарная.
  3. Регрессирующая.

Прогрессирующая стадия

  • Периодическое образование новых бляшек, с красным ободком, который не шелушится, в отличие от самих бляшек;
  • Уже имеющиеся на теле папулы будут увеличиваться в размере, а при раздражении эпидермиса образовываться новые. Этот симптом именуется симптомом Кебнера;
  • Псориатические элементы будут шелушиться и наблюдается триада.

Стационарная стадия

  • Новые папулы уже не будут появляться;
  • Уже существующие бляшки не будут расти, сливаться, их количество не будет расти;
  • Все высыпания будут умеренно шелушиться;
  • Вокруг бляшек начнет появляться мягкое блестящее кольцо, что говорит о переходе в стадию регресса;
  • Симптом Кебнера будет отрицательным, а псориатической триады — положителен.

Регрессирующая стадия

  • Шелушение либо сокращается, либо исчезает вовсе;
  • Бляшки становятся менее заметными и вскоре исчезают вовсе.

Рецидивы возможны несколько раз в год в осеннее-зимний период и в летнее время при сильно солнечном излучении.

Причины болезни

На сегодняшний день точной причины возникновения болезни нет. Наиболее частыми причинами считаются:

  • Наследственность — болезнь передается по рецессивному и аутосомно-доминантному признаку и часто наблюдается у 2, 5 и 6 поколениях;
  • Нарушения метаболизма и эндокринной системы;
  • Следствие серьезной психологической травмы, стрессы, нервозы.

Факторы, влияющие на развитие недуга

  • травмы кожного покрова;
  • атеросклероз;
  • применение некоторых медикаментов;
  • влияние химических факторов;
  • сахарный диабет.

Как лечить болезнь?

Лечение основывается на степени тяжести, стадии псориаза, распространенности по телу, наличии противопоказаний, сопутствующих недугов и прочем. На самом деле способов много и только врач подберет терапию индивидуально, в зависимости от вашего состояния.

Лечение в домашних условиях

Дома лечатся при локализованном и среднетяжелом течении недуга. Обычно используются местные гормональные (Гидрокортизон, Элоком и прочие) и негормональные мази, крема: Антралин, Дитранол, Тазаротен).

Помимо этого необходимо нормализовать питание. Важно убрать из рациона жиры, любые аллергены, легкоусвояемые углеводы, солености, копчености, фаст-фуд, полуфабрикаты, продукты с красителями, пищевыми добавками, алкоголь.

Также следует нормализовать режим дня: регулярно отдыхать, полноценно высыпаться, избегать стрессов, нервных перенапряжений. Иногда может понадобиться помощь психолога либо психоневролога.

Не стоит пренебрегать народными средствами в лечении бляшковидного псориаза. Отлично подходят успокаивающие ванны с отварами трав (череды, календулы, ромашки, сосны). При купании запрещено пользоваться мочалкой, растирать тело, так как можно травмировать кожу и получить обострение.

На волосистой части головы лечить высыпания сложнее. Для этого используются специальные шампуни и прочие средства. Идеально сделать короткую стрижку, но не многие готовы идти на такие жертвы.

Запрещено накручивать волосы, пользоваться феном, плойкой, утюжком. Расческу лучше покупать с натуральным ворсом и лучше, если она будет из природных материалов.

Стационарное лечение

В больнице лечатся только люди со следующими патологиями:

  • При тяжелом развитии распространенного псориаза, то есть когда имеются обильные высыпания, с риском подсоединения вторичной инфекции; системных нарушениях, головных болей, высокой температуры.
  • Когда все остальное лечение не дало эффекта;
  • В период обострения недуга.

Врачи назначают такие процедуры:

  • Обязательна дезинтоксикация организма;
  • Применяются местные препараты;
  • Некоторые медикаменты вводятся внутривенно.

В случае экссудативной формы необходимо вводить диуретики.

Физиотерапия

Обычно больному назначается:

  • ПУВА-терапия;
  • УФ-облучение (не применяют в стадии обострения);
  • магнито-лазерная терапия;
  • электросон.

Санаторно-курортное лечение

Если есть возможность, то больному следует съездить на море. Благоприятно на состояние влияет купание в соленых водоемах, грязелечение, бальнеолечение в санаториях. Также не противопоказаны солнечные ванны (по 30 минут ежедневно).

Если сочетать все вышеперечисленные методы лечения, то можно значительно снизить симптомы псориаза, причем в более короткие сроки и надолго сохранить период ремиссии.

На этом все, дорогие читатели. Это была вся информация о бляшковидном псориазе. Главное — придерживайтесь рекомендациям доктора и никогда не занимайтесь самолечением. Да, лечение будет долгим, но если вы все будете делать правильно, то стадия ремиссии будет длиться еще дольше. Будьте здоровы!

Использованные источники: psoriaz.site

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Болячки псориаза

  Коричневый псориаз

Симптомы и лечение бляшечного псориаза

Бляшковидный (бляшечный, монетовидный) псориаз — наиболее распространенная и типичная форма заболевания. Она встречается у 9 из 10 пациентов, страдающих данной патологией. Заболевание чаще поражает молодых людей, в возрасте от 20 лет, но в последние годы описаны случаи даже у новорожденных. Женщины страдают несколько чаще мужчин.

Псориаз – дерматологическое заболевание, имеющее волнообразное течение, где ремиссия сменяется обострением. Патогномоничным признаком является наличие очага поражения в виде бляшки.

Развитие данного кожного элемента начинается с образования папулы ярко-розового цвета, округлой формы, возвышающейся над поверхностью неизмененной кожи.

Размер патологического очага в диаметре составляет 1-2 см, характерно наличие шелушения. Чаще это единичный участок поражения, реже их 2. Появление множественных подобных очагов в начале заболевания нетипично.

Уточнению диагноза способствует наличие патогномоничного симптома – псориатической триады.

Заключается он в развитии типичной картины при поскабливании очага скальпелем. Сначала отмечается стадия стеаринового пятна (чешуйки легко удаляются в виде стружки, напоминающей стеарин). Следующая стадия — терминальной пленки, когда под удаленными чешуйками открывается блестящий участок, напоминающий полиэтилен. Продолжая соскабливать этот слой, можно получить следующую стадию – точечного кровотечения, или феномен кровавой росы. Наличие этой стадии обусловлено нарушением микроциркуляции в очаге и, как следствие, повышенной ломкостью сосудов.

Классификация по степени тяжести

Высыпания длительное время могут оставаться единичными, небольшого размера, не сопровождаться зудом или другими субъективными ощущениями. В таких случаях говорят о наличии дежурной бляшки. Заболевание в этом случае характеризуется легким течением. Даже без проведенного лечения такие очаги имеют склонность регрессировать. Центр папул при этом бледнеет, она приобретает кольцевидную форму. Спустя время тускнеет и оставшийся ободок. Бляшка исчезает бесследно, или может оставить после себя зону депигментации, реже — гиперпигментации.

В других случаях после воздействия какого-либо провоцирующего фактора (стресс, перенесенная инфекция, погрешности в диете) или без видимой причины бляшки могут увеличиваться в размерах, сливаться между собой, образуя стеариновые озера. На фото пациентов с бляшечным псориазом отмечается симметричность поражения. Чаще всего патологические очаги расположены над локтевыми и коленными суставами, разгибательными поверхностями рук и ног, туловище. Нередко в процесс вовлекается и кожа волосистой части головы, а также ладони и подошвы.

В тех случаях, когда площадь поражения охватывает от 3% до 10% всей поверхности кожи, говорят о средне-тяжелом течении заболевания. При более значительном распространении процесса или вовлечении суставов – тяжелом течении.

Заболевание может характеризоваться не только периодами обострения или ремиссии, но также иметь непрерывное течение.

Достаточно часто, несмотря на предпринятое лечение, происходит прогрессирование процесса. При этом у пациентов могут отмечаться болевые ощущения, выраженный зуд. В некоторых случаях возможен переход бляшковидного псориаза в более тяжелые формы. О тяжести заболевания судят на основании

  • площади патологического очага;
  • активности процесса;
  • наличия признаков системных нарушений (общее недомогание, повышение температуры тела, увеличение СОЭ, лейкоцитоз, изменение биохимических показателей крови).

Течение бляшечного псориаза характеризуется следующими стадиями:

  • прогрессирования процесса;
  • стационарной;
  • стадией регресса.

Причины развития псориаза недостаточно изучены. Достоверным фактом является только генетическая предрасположенность в его развитии.

Кроме того, провоцирующими факторами могут быть психо-эмоциональный срыв, обменные нарушения, выраженная патология органов ЖКТ, в том числе, погрешности в питании, употребление алкоголя. В некоторых случаях прослеживается связь с перенесенной вирусной или бактериальной инфекцией. В связи с таким разнообразием факторов разработать эффективную тактику лечения достаточно сложно.

Лечебная тактика

Ситуация осложняется тем обстоятельством, что заболевание у каждого пациента протекает по-своему, со своей причиной обострения, реакцией на предложенные терапевтические мероприятия. Чаще всего лечение таких пациентов носит ступенчатый характер. На первом этапе, когда симптоматика незначительна, рекомендованы следующие мероприятия:

  • проведение общеукрепляющих процедур;
  • соблюдение диеты по Пегано;
  • увлажняющие средства для наружного применения (мазь керасал, скин-кап в виде мази, аэрозоля, шампуня).

Соблюдение режима труда, отдыха и достаточного сна является обязательным условием профилактики рецидивов псориаза.

Очень важным фактором является поддержание благоприятного психоэмоционального фона.

Пациенты с псориазом подвержены депрессивным состояниям, которые, в свою очередь, могут являться провоцирующим фактором.

Для того чтобы разорвать этот замкнутый круг, подойдут любые мероприятия, способствующие повышению настроения. В большинстве случаев пациентам назначают лекарственные средства, обладающие антидепрессивным действием. Например, нейролептик сонапакс, помимо того, что обладает снотворным эффектом, уменьшает чувство страха, характеризуется и противозудной активностью.

Пациентам с бляшечным псориазом категорически запрещается при мытье пользоваться мочалками, скрабами, туалетными средствами или продуктами бытовой химии, которые травмируют и сушат кожу. Пациенты с наличием очагов поражения после принятия ванны должны высыхать самостоятельно, или могут промокнуть кожу мягким полотенцем. Такие меры профилактики микротравм не являются чрезмерными, поскольку замечено, что, в первую очередь, патологический процесс развивается именно на поврежденных участках. Все усилия наружной терапии должны быть направлены на уменьшение сухости кожных покровов.

Правильное питание — также неотъемлемая часть комплексного лечения любой формы псориаза.

Исключив из употребления опасные продукты и насытив организм полезными витаминами, микроэлементами, многие пациенты добиваются длительной ремиссии. Некоторые пациенты, помимо соблюдения диеты, разгрузочных дней, используют для лечения тяжелых форм псориаза голодание. Эта методика также получила достаточное распространение среди пациентов с тяжелым течением заболевания.

В последние годы широко применяются такие физиотерапевтические процедуры, как ПУВА и узкополосная фототерапия 311 нм. В остром периоде их не назначают, но для закрепления эффекта в стационарной стадии эти процедуры широко распространены. Что касается санаторно-курортного лечения, это могут быть солнечные ванны и морская вода Мертвого, Азовского и Черного моря в районе Сочи, озера Сиваш.

В зависимости от клинических проявлений пациентам также могут быть назначены кортикостероидные средства наружного действия, такие как элоком, бетасалик. Назначать их стараются только коротким курсом, тонким слоем нанося на поврежденный очаг. В тяжелых случаях речь может идти о назначении кортикостероидов внутрь. Однако необходимо помнить, что резкая отмена таких препаратов может спровоцировать ухудшение состояния.

Что касается цитостатиков, иммуномодулирующих препаратов, то, учитывая большой спектр побочных эффектов, вызываемых ими, назначение данных препаратов обусловлено только тяжелым течением псориаза, особенно развитием суставной формы. Во всех остальных случаях необходимо пробовать другие методы. В случае с псориазом не существует стандартных алгоритмов.

Для достижения ремиссии пациенты вынуждены применять различные препараты и методики. Все это следует осуществлять при непосредственном участии дерматолога, поскольку при выборе метода лечения необходимо учитывать сопутствующую патологию, тяжесть состояния, возраст пациента и другие сопутствующие факторы.

Использованные источники: proallergen.ru

Похожие статьи